南紀白浜 ミスオーシャンダイビングサービス 体験ダイビング予約

注意事項

プログラムにご参加いただく前に、事前にチェックが必要です。 以下のチェックシートは過去の病歴についてお聞きするもので、お客様に安全にダイビングを楽しんで頂く為に必要な事となります。 すべてNOであれば問題なくご参加いただけます。過去に大病の病歴がある方や持病をお持ちの方、薬を常用している方等YESがある場合は事前に医師の診断書が必要になりますので、まずは当店へご相談ください。 - 現在、耳の炎症（中耳炎や外耳炎）がありますか？ - 今までに耳の病気をしたことがありますか？また、難聴やめまいの病気になったことがあります か？ - 今までに耳、副鼻腔の手術を受けたことがありますか？ - 現在、風邪、鼻づまり、副鼻腔炎、気管支炎にかかっていますか？ - 今までに呼吸器系の病気、重症の花粉症やアレルギー（眠れない、スギ喘息、ショックなど）、肺の病気にかかったことがありますか？ - 今までに気胸になったり、胸部の手術を受けたことがありますか？ - 現在、喘息の発作を起こすことがありますか？また、肺気腫、結核にかかったことがありますか？ - 現在、運動能力や精神面に影響する薬（眠気が出る薬、精神科の薬など）を服用していますか？ - 行動上の問題（多動症、精神障害など）、精神的または身体的な病気、神経系の病気があります か？ - 現在妊娠をしている、またはその可能性がありますか？ - あなたは結腸瘻形成術（人工肛門手術）をうけていますか？ - 今までに心臓病や心臓発作を起こしたことがありますか？また、心臓や血管系の手術を受けたことがありますか？ - 今までに高血圧症、狭心症になったことがありますか？また、現在血圧の治療薬を服用していま すか？ - 45才以上の方にお聞きします。家系に心臓発作や脳卒中の方がいましたか？ - 出血が止まらない病気、その他の血液の病気がありますか？ - 糖尿病といわれたことがありますか？ - 今までに意識消失、失神、けいれん、てんかんなどの発作を起こしたことがありますか？また、これらの予防薬を服用していますか？ - 怪我、骨折、手術などによって、腰や四肢に障害がありますか？ - 閉所恐怖症、開所（広場）恐怖症、パニック発作になったことがありますか？